眼轴对近视防控的重要意义

眼轴对近视防控的重要意义

现代眼视光学的发展，让我们对近视的认知了解更加深入。发现儿童近视，测量儿童近视度数是结果，戴镜矫正儿童近视眼只是对结果的修正。

根据近视的不同分类，我们了解到近视其实是一个超大类，只有找到近视的原因才能科学开展近视防控工作。

儿童青少年近视防控，离不开眼球参数的分析，而在众多参数中，眼轴参数具有决定意义。

眼轴过长是近视发生的基础，眼轴的长度也成为了近视的重点监控指标。现代眼视光学迅猛发展，眼轴测量也变的简单快捷，三岁孩子都可以配合，不需要散瞳。眼轴测量是比度数、视力等更精准、变化更敏感的指标。

大多数的家长只关注视力和近视度数，但这些参数检查有主观因素在里面，并且精度有限。现行条件下，近视度数是25度一跳，而眼轴测量的误差值是0.03毫米，对应到的近视度数是5-10度，比验光要更精确。

视力检测也并非很可靠的监测指标，它容易受环境光线，被检者状态，眼部情况，检查人员专业程度等因素影响，存在一定的误差。

所以一定要定期去检查孩子的眼轴参数，根据眼轴的增速情况，我们就可以预判孩子是否会近视，还可以推算出孩子未来每个阶段的近视参数。

眼轴的两个概念

首先我们要分清楚两个概念：光学眼轴和解剖眼轴。

光学眼轴：就是影响我们屈光度的眼轴，是从眼睛前面到视网膜的距离，也叫可测量眼轴。我们现在的光学测量设备，测量的就是这个眼轴。

解剖眼轴：实际上就是我们眼球真正的大小，就是从眼睛表面一直到巩膜后壁，这个距离我们称之为解剖眼球。

这两者之间有什么区别呢？

解剖眼轴和光学眼轴之间还有一个脉络膜的存在。

脉络膜是人眼中的一个解剖名词，在近视防控领域非常重要。接下来我们要讲一个脉络膜的概念。

根据上图，在眼睛的结构中，脉络膜是我们眼睛里面供血的血管膜。

我们通过这个图可以看到，脉络膜在视网膜和巩膜之间，也就是说解剖眼轴和光学眼轴之间是夹着一个脉络膜的。而脉络膜的厚度，实际上是可以变化的，脉络膜可以是厚的，也可以是薄的。

倘若脉络膜厚度增加，就会把视网膜的位置往前推。视网膜往前移动，意味着聚焦点与视网膜的距离缩短了，也就相当于缩短了光学眼轴，近视产生的视远模糊程度可以得以改善。而当脉络膜薄的时候，光学眼轴就会拉长。虽然这个变化量很小，但脉络膜的确是能影响到我们的光学眼轴的。（哺光仪类的产品原理就是这个）

在过去，因为检测精度问题，脉络膜的厚度经常被忽略掉。但最近几年，有了高分辨率的OCT，光学测量技术的发展，使得我们可以比较准确的测量脉络膜厚度。没有眼视光产业的发展和光学检测设备的升级，我们是无法测量得这么精准的。

目前已知的很多近视防控手段，比如雾视疗法，红光治疗，哺光仪、户外运动等，最终都是着力于脉络膜增厚。

首先，从哺光仪厂家给出的数据看，其脉络膜增厚的数据对于近视的增加无异于杯水车薪，也就是辛辛苦苦用哺光仪训练得到的增厚减缓近视数据，远远跟不上儿童青少年近视发展的速度。

其次，脉络膜增厚的最好方法，是户外自然阳光的照射。

那么脉络膜增厚的实际意义是什么呢？

我们需要知道，每个轴性近视的孩子本身，在眼轴增长以后，眼底就会变性变薄，有些高度近视还会出现近视弧形斑！（视盘分层）

高度近视因为眼轴增长，脉络膜已经被拉扯的比较薄，或者本身看上去没有像使用过哺光仪红光照射的脉络膜健康。所以，准确的说应该是脉络膜得到了恢复。眼肌肌底弹性变好，眼球整体有了一些变化，从而达到防控近视的目的。

通过本期的科普，解剖眼轴和光学眼轴之间存在脉络膜，而脉络膜的平均厚度约0.25mm，两者存在差距但很小。

现代的眼视光检查是立体和多元化的，单一的屈光检查已经不能满足人们日益增长的视觉健康需求，近视防控工作也离不开眼视光检查。

如果说屈光检查是“10”，那么眼视光检查就是回答为什么是“10”，这个“10”是怎么计算来的。

到郑州卓美眼科定期检测眼轴发育数据，建立屈光发育档案，可以有效的掌握儿童青少年近视的发生发展轨迹，从而制定科学的防控干预方法。