“看不见的”眼底出血是什么病？眼科王新带您了解

看东西变形，视力下降，眼前出现飘动的黑影阻挡视线，突然眼前一片漆黑，如果出现过以上情形，那就有可能是“眼底病”的前兆。那么“眼底”是指的眼睛的哪一部分呢？大家经常听说的“眼底出血”又是什么呢？

接下来，由郑州卓美眼耳鼻喉医院的王新教授带领大家一步步了解。

“眼底”是什么

人的眼睛失去视物功能，生活也将失去色彩。眼球是一个球形的器官，分为眼前部和眼后部，眼前部包括角膜、虹膜、晶体。

眼后部的玻璃体、视网膜、脉络膜等部分，被称为“眼底”。脉络膜主要由血管构成，视网膜上不仅有血管、视神经，还有一个重要的结构叫黄斑，这些部位的病变就称为“眼底病”。

眼科门诊中，我们经常会碰到红着眼睛，却没有任何不适症状的患者求诊，因为红红的出血位于结膜下面，很多患者误以为自己是“眼底”出血，其实这是我们常见的结膜下出血，主要是结膜的血管破裂造成的，对视力没有大的影响，这并不是我们这次要介绍的眼底出血。

真正的眼底出血，病人自己是看不到出血点，但能感觉到眼睛会有明显的异常，如视力下降，看东西变形，突然眼前一片漆黑等症状。

注意：眼底出血无法通过肉眼看到。

引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。

①全身疾病的影响：包括高血压性视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变、

②视网膜血管性病变：包括视网膜静脉阻塞、视网膜大动脉瘤、视网膜新生血管如湿性老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、视网膜静脉周围炎等。

③眼外伤导致的眼底出血。

④视网膜裂孔

眼底出血的患者，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。

如果出血量少，视网膜周边部可能没有明显症状，如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略；

如果出血量多，患者可感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感；如出血位于视网膜中心（黄斑区），患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。

为了更好的预防眼底病，儿童及青壮年（三十五岁起）最好半年做一次眼底检查，而老年人、高度近视患者以及“三高”人群每三个月就需要检查一次眼底。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试，因为全面细致地检查眼底，有时还需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

预防出血要注意用眼适度，不要长时间看手机、书报等，建议看40分钟后休息5分钟，不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒，保持充足的睡眠。此外要少吸烟、少饮酒，少吃有刺激性的食物，少喝浓茶或咖啡。

由于引起“眼底出血”的病因复杂多样，病程长，且易反复发作，可严重影响视力及诸多严重的并发症：如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑萎缩）、新生血管性青光眼、玻璃体积血等。

怀疑眼底出血时，患者应尽快到眼科门诊就诊，医生会根据病史、眼科检查初步判断出血的原因，采取针对性的治疗；对于合并玻璃体积血遮挡眼底，无法判断出血原因时，可在保守治疗无效时行玻璃体切割术清理积血后，明确病因并采取进一步的治疗。

眼底出血的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段，而以药物治疗为辅。

重要的事情再说一遍，眼底出血无法通过肉眼看到，当我们眼睛感到不舒服，视物有黑影遮挡时，一定要及时到专业的医院进行检查治疗。